Een ruim hart…


Onderstaand blog las ik van Sander Hoessein (longarts)

Palliatieve zorg.. soms zo dubbel..

Palliatieve zorg begint als je te horen krijgt dat je niet meer beter wordt..

Heftig en soms zo met dubbele tegenstrijdige gevoelens..

Toch mogen ze en kunnen ze beide naast elkaar bestaan..

Onderstaand stukje verwoord voor mij wat het meest belangrijke is in dit proces..

Het is de plek waar liefde én irritatie naast elkaar bestaan aan een ziekbed. Waar je iemand dankbaar kunt aankijken voor het nu en hem in dezelfde seconde alles wilt besparen.
Waar opluchting na een overlijden zich vermomt als schuldgevoel, terwijl beide slechts verschillende talen zijn van hetzelfde: houden van en moeten loslaten. Of zoals Manu Keirse dat zo mooi omschrijft: anders leren vasthouden.

We hoeven die innerlijke tegenstrijdigheden niet op te lossen. We hoeven ze alleen te verdragen. Er wordt vaak niet gevraagd om antwoorden, maar om aanwezigheid. Om iemand die naast je blijft zitten terwijl jij zelf niet weet wat je voelt. Iemand die niet dwingt tot kiezen, maar zacht zegt:
“Kan het ook zijn dat het allebei waar is?”

Misschien ontstaat die dubbelheid juist door liefde. We voelen twee kanten tegelijk omdat iemand ons eindeloos dierbaar is.

De zin die er voor mij daarna uitspringt is;

Liefde maakt het hart ruim. En in een ruim hart past zelden maar één gevoel tegelijk.

Ik bid elke dag dat mijn hart maar ruim mag blijven voor die dubbele gevoelens met een Liefdevolle blik 💞

Lees hieronder de blog..

Als ik van de afdeling afloop, zie ik dat zijn vrouw nog even naar me toeloopt. Ze aarzelt, kijkt of niemand meeluistert, en fluistert dan:
“Ik hoop dat u mij niet verkeerd begrepen heeft. Ik wil echt dat hij nog even bij me blijft… en tegelijk hoop ik dat zijn lijden stopt.”

Haar stem breekt bijna op het laatste woord. Ze kijkt weg, alsof ze haar eigen zin niet helemaal durft aan te kijken. Ze denkt terug aan het gesprek dat we kort daarvoor voerden met haar stervende man erbij. Ik had gezien dat ze schrok van haar eigen opmerking dat het misschien wel allemaal genoeg was.

Hij had gereageerd met zwijgen. Dat zwijgen vulde de kamer.

Ik voelde de spanning tussen hen. De liefde. De vermoeidheid van de laatste dagen.

In het korte gesprek daarna probeer ik haar uit te leggen dat je soms twee dingen tegelijk kunt voelen die elkaar tegenspreken en tóch allebei waar zijn.

Bij ernstige ziekte verlangen we vaak naar duidelijkheid. We willen een verhaal met een begin, midden en einde. Een diagnose met een behandelplan. Een beslissing die “goed” is, het liefst met terugwerkende kracht. Alsof het leven een rechte weg is waarop je vooral niet te veel moet slingeren.
Maar in werkelijkheid slingert het bijna altijd. Soms zo heftig dat je zelf je evenwicht verliest.

Die slingerbeweging is een innerlijke tweestrijd: tegelijkertijd iets willen en het tegenovergestelde óók. Het hart wordt twee kanten op getrokken en weigert zich in één richting te laten vastzetten.

Ik hoor en zie die dubbelheid in mijn werk elke dag.

Mensen die zeggen:
“Ik wil zo graag blijven… maar ik ben ook zo moe.”
“Ik hoop dat de behandeling werkt… maar ik ben zo bang voor die behandeling.”

En ouders die stoer knikken voor hun kinderen, en daarna in de gang tegen de muur zakken omdat ze zelf weer een bang kind zijn.

We proberen die tegenstrijdigheid vaak netjes op te ruimen. We zoeken zinnen die als een schoonmaakdoekje over een tafel gaan:
‘Het komt goed.’
‘Je moet positief blijven.’
‘Niet zo piekeren.’

Maar die dubbelheid laat zich niet wegpoetsen. Ze blijft zitten. Ze schuift haar stoel dichterbij, maakt het stil en zegt:
“Beide.”

Beide waar.
Beide voelbaar.
Beide legitiem.

Ook bij artsen en zorgverleners leeft die spagaat. Ik voel het zelf.
Ik wil iemand de volle waarheid geven, en tegelijk wil ik de hoop niet uit iemands handen slaan.
Ik wil nabij zijn, en tegelijk genoeg afstand houden om zelf niet om te vallen.
Ik geloof in behandelingen, maar ik weet dat de eerste grenzen soms al lang bereikt zijn.

Het is geen rechte lijn. Het is voortdurend balanceren, schuiven, opnieuw durven kijken.

Ambivalentie is vermoeiend omdat ze niets voor ons oplost. Ze dwingt ons te blijven zitten in het tussengebied, waar niets zeker is en alles open blijft. Maar misschien is dat wel de enige plek waar het leven het eerlijkst is.

Het is de plek waar liefde én irritatie naast elkaar bestaan aan een ziekbed. Waar je iemand dankbaar kunt aankijken voor het nu en hem in dezelfde seconde alles wilt besparen.
Waar opluchting na een overlijden zich vermomt als schuldgevoel, terwijl beide slechts verschillende talen zijn van hetzelfde: houden van en moeten loslaten. Of zoals Manu Keirse dat zo mooi omschrijft: anders leren vasthouden.

We hoeven die innerlijke tegenstrijdigheden niet op te lossen. We hoeven ze alleen te verdragen. Er wordt vaak niet gevraagd om antwoorden, maar om aanwezigheid. Om iemand die naast je blijft zitten terwijl jij zelf niet weet wat je voelt. Iemand die niet dwingt tot kiezen, maar zacht zegt:
“Kan het ook zijn dat het allebei waar is?”

Misschien ontstaat die dubbelheid juist door liefde. We voelen twee kanten tegelijk omdat iemand ons eindeloos dierbaar is.

Liefde maakt het hart ruim. En in een ruim hart past zelden maar één gevoel tegelijk.

Aan het eind blijft dan ook nooit een sluitende conclusie over. Behalve dat je tegelijk bang en moedig mag zijn, uitgeput en dankbaar, verlangend en loslatend.
Ambivalentie hoeft niet gladgestreken te worden om het goed te doen.

Als ik even later de afdeling verlaat, zie ik haar in een flits weer naast zijn bed zitten. Ze houdt zijn hand vast zoals je een breekbaar voorwerp vasthoudt dat je echt niet kwijt wilt. Er is geen keuze gemaakt tussen blijven of loslaten. Ze is er gewoon.

En in die stilte hoor ik het nog één keer, zonder woorden:
“Beide.”

——–

https://www.linda.nl/column/sander-de-hosson-tweestrijd-genoeg/?fbclid=IwdGRzaAPQZ9pjbGNrA9BntmV4dG4DYWVtAjExAHNydGMGYXBwX2lkDDM1MDY4NTUzMTcyOAABHglYiwtcaqXN7QbNxCNvpKqKPUIU3nfoQZvdsd126ffalW-8UxWg3tCE0nYv_aem_U2cUTlPBaGGBvtcnBOCgzg

Be blessed!

Belevingsgerichtezorg


Onderstaand stukje las ik op Facebook.. geschreven door Marriët de Landmeter-Moerdijk.. het raakte mij.. belevingsgerichtezorg.. het mooiste om te geven!

Zorg met het hart

ZELFREFLECTIE, BEWUSTWORDING

Beseffen wij (de zorgmedewerkers) nog wel hoe groot de crisis is in het leven van mensen wanneer er een verhuizing noodzakelijk is naar een verpleeghuis?

Beseffen we de impact van het idee opgesloten te worden wanneer een opname nodig is op een “gesloten” afdeling?
Alle veiligheid en vertrouwdheid op te moeten geven? En je “lot in handen te moeten leggen van vreemde “zusters”?

Denken we daar nog wel eens over na wanneer we aan het werk zijn?
Dat we zorgen voor mensen, mensen zoals jij en ik? Met een eigen kijk op het leven, met ieder zijn eigen eigenaardigheden, gewoontes en privé dingen?

Beseffen we wat het zeggen wil om je letterlijk bloot te moeten geven? Iemand anders dan jezelf of een vertrouwd iemand aan je lichaam te laten zitten?
Afhankelijk bent in alles, al je zelfstandigheid en eigen regie op te moeten geven?
Merken we dit nog op, kijken we bij gedrag nog naar de mens áchter het gedrag?
(Zoals ze in België zo mooi zeggen: vergeet Dementie, onthoud de Mens!)

Beseffen we hoe groot ons doen en laten van invloed is, in het leven van de mensen waar we voor MOGEN zorgen?

Ik vergeet het wel eens, dat is eerlijk waar. Maar gelukkig word ik vaak dan door de mensen zelf op mijn plek gezet.
Het ontroert me dan ineens, wanneer er een bewoner vraagt MAG ik naar het toilet? Of MAG ik nog éven blijven liggen? Wie ben ik dan toch om daar een antwoord op te geven? Die vragen horen eigenlijk helemaal niet gesteld te worden!

“Vandaag wil ik echt die nare strakke kousen niet aan, of weer al een schoon hemd aan, moet het nu allemaal weer al in de was?
Wie ben ik dan om te zeggen, ja het is echt beter voor u hoor, voor uw gezondheid en voor de hygiëne….? Nee dat gebakje dat slaan we over vandaag, dan word u te zwaar of dat is niet goed voor uw diabetes. Het staat zo in uw dossier, of we doen dit al jaren zo……Zal ik het even voor u doen? of het wordt allemaal voor u geregeld u hoeft niets meer te doen….

Beseffen we als zorgverleners nog dat het een voorrecht is, een gunst dat we MOGEN zorgen voor….? Dat het een voorrecht is dat een bewoner zorg toestaat, kijken we verder dan de boosheid en het verdriet?

Of zijn we meer bezig met een goed sluitend zorgplan? Zijn de doelen SMART genoeg en kloppen de indicaties nog? Hoe kunnen we bezuinigen, hoe houden we het financieel gezond?

Soms heb ik daar toch zo’n last van, het wordt in de instellingen soms zó moeilijk gemaakt om belevingsgericht te werken. De inspectie die overal bovenop zit en tig aan regels stelt waar men zich aan dient te houden. Een zorgkantoor of indicatiebureau wat in je nek hijgt, een geldkraan die zomaar dichtgedraaid kan worden wanneer bepaalde protocollen niet kloppen. Dit lijstje moet ingevuld zijn, en deze kolom moet kloppen enz.

Tjonge wat kan ik er soms naar verlangen om heel die dossier en zorgplannen “los” te mogen laten. Niets geen doelen halen en tig rapportages schrijven, lijstjes invullen en afvinken. Welnee, iedere bewoner krijgt een (digitaal) dagboek en we schrijven alleen nog maar gelukmomenten op. En de rest van de tijd zijn we bezig met het creëren van gelukmomenten. Niets meer en niets minder!

bewustwording #blijvendromenmag

Mariët de Landmeter-Moerdijk
@mariëtopzorgavontuur

Zo bijzonder.. bewustwording.. Belevingsgerichtezorg..


Wat voel ik soms met “mijn” bewoners mee.. ik weet helaas hoe het voelt.. om opgesloten te zitten, afhankelijk van zorg te zijn..


Ik moest echt wel even de spreekwoordelijke drempel over toen ik voor het eerst de deur achter mij in het slot hoorde vallen.. er gebeurde op dat moment heel veel in mijn koppie.. het verschil was dat ik nu een sleutel/pasje had en gewoon de deur weer open kon doen wanneer ik wilde…

Ik ben mij meer dan bewust dat “mijn” bewoners die keus niet meer hebben..

Mijn heftige rugzak met de nodige trauma’s mag en kan ik gelukkig nu omzetten naar iets positiefs!

Ik Hou Van “Mijn” bewoners ❤

Be Blessed!

Worstelen met Dementie


Worstelen met dementie

Ik worstel met jouw dementie,
wat mij onzeker maakt.
Een ontluisterend proces,
dat ons beiden raakt.
Ik wil jou heel graag helpen,
maar doe ik het wel goed?
Adviezen zijn er talrijk,
maar toch zinkt soms mijn moed.

Je claimt me echt de hele dag,
soms dan word ik boos
en verlies ik mijn geduld,
voel ik me machteloos.
Daarna voel ik me schuldig,
als ik zo lelijk doe.
Kon ik je maar begrijpen,
maar ik weet niet meer hoe.

Ik cijfer steeds mezelf weg,,
het is ontzettend zwaar.
Ik houd van jou,
maar ‘k ben je kwijt,
soms ben ik er mee klaar.
Maar als jij ongelukkig bent,
dan breekt er iets in mij.
’t Geluk dat wij hebben gekend,
dat is voorgoed voorbij.

Ik worstel met jouw dementie,
een eenzaam, bang gevecht.
Plannen zijn uiteen gespat,
daar komt niets van terecht.
Geluk is nu herinnering,
toekomst geeft geen hoop.
En dat bewijst maar al te meer:
‘Geluk is niet te koop’.

© Hans Cieremans

Jesaja 43:4


Jesaja 43 vers 4

Jij bent zo kostbaar in Mijn ogen,
zo waardevol, en Ik houd zo veel van je
dat ik de mensheid geef in ruil voor jou,
ja alle volken om jou te behouden.